Почему невидимая рука не справлялась со скальпелем?

[marigranula]

      Интересно, почему в медицине до 19 века было столько откровенно вредных методов лечения? Одни кровопускания нестерильными скальпелями и пиявки (которые кстати тоже болезни могут переносить). Можно понять, что те или иные методы лечения еще не изобрели, но почему продолжали пользоваться вредными? Ведь вроде бы, медицина оперировала в условиях свободного рынка. А в условиях рынка, врач, вылечивающий своих пациентов, должен был заслужить славу, и ученики бы стремились к нему, а те врачи, кто по большей части терроризировали своих пациентов без всякой пользы, должны были бы терять и пациентов и учеников. Сразу скажу, что речь не идет о странствующих шарлатанах, торгующих змеиным жиром - это другое.
      Возможно, пациенты почему-то старались преувеличивать успехи и уменьшать неудачи лечения (мы знаем много примеров с магией, где пользователи магии демонстрировали четкий bias когда вспоминали о магии в пользу магии, тот же самый bias был у людей получивших благословение любавического ребе).
      Конечно, возможно играл роль эффект плацебо, но почему не вызывать этот эффект безвредными процедурами? Если была просто потребность в ритуалах, так для этого же были священники.

UPD igorla вспомнил цитату из Фауста
И стали мы лечить. Удвоились мученья:
Больные гибли все без исключенья,
А выздоравливал ли кто,
Спросить не думали про то.
Вот наши подвиги леченья!
Средь этих гор губили мы
Страшней губительной чумы!
Я сам дал тысячам отраву:
Их нет — а я живу… И вот —
В моём лице воздал народ
Своим убийцам честь и славу!
UPDD deadkittten заметил, что (это я, кажется, читал у mirrinminttu), врач, угробивший пациента в полном соответствии с трудами Парацелься и Аристотеля имел намного более высокие шансы оправдаться в суде, чем врач, лечивший его по своему разумению. Ибо всегда можно сказать "я всё делал правильно — вот подтверждение". Кроме того, "перейти" к другому врачу пациенты обычно не могли — "практика", то есть, право на обслуживание пациентов в данном районе, врачами продавалась и покупалась.

Comments

[deadkittten.livejournal.com]

Ну, во-первых, потому, что кровопускание, пиявки и всяческие раздражающие, типа "шпанских мушек" вполне помогают. Заметно хуже современных лекарств, но заметно лучше, чем ничего.

Во-вторых (это я, кажется, читал у mirrinminttu), врач, угробивший пациента в полном соответствии с трудами Парацелься и Аристотеля имел намного более высокие шансы оправдаться в суде, чем врач, лечивший его по своему разумению. Ибо всегда можно сказать "я всё делал правильно — вот подтверждение".

P.S. Да, ещё "перейти" к другому врачу пациенты обычно не могли — "практика", то есть, право на обслуживание пациентов в данном районе, врачами продавалась и покупалась.

[marigranula.livejournal.com]

Добавлю в пост.

[alon_68]

Да и без этого перейти сложно — и психологически (вот имеется врач уже привычный, знающий твои болячки, а тут всё сначала — а вдруг он хуже?), и врачей не очень много, и мобильность маленькая...

[man-of-motley.livejournal.com]

А американской судебной практике это и сейчас так — отступление от утвержденных протоколов лечения играет против врача, в то время как следование протоколам — в пользу, причем на уровне на котором жизнь и здоровье пациента очень вторичны с точки зрения судебной системы.

Собственно начало COVID такое, наглядное очень в этом смысле, где тупое следование протоколу интурбации собственно и поубивало большинство умерших от COVID в больницах.

По этой же причине, кстати, армейские парамедики в США не охотно идут работать в гражданскую медицину, сильно разные подходы к работе, если в армии ключевое — реально спасти жизнь, то на гражданке — правильно исполнить протокол.